はじめに

CT-PerfusionとVitrea導入の経緯

ワークフロー改善と時間短縮効果

小島准教授「CTパーフュージョンとVitrea解析の導入により、以前のMRIファーストのワークフローと比較して、診断から治療開始までの時間を30分以上短縮することができました。特に金属デバイスの確認作業が省略できることで、安全性を損なうことなく検査の迅速化が図れています。この時間短縮は脳梗塞治療において非常に重要な意味を持ちます。"Time is brain"という言葉があるように、1分1秒でも早く治療を開始することが患者さんの予後改善につながります。」

高橋技師「従来のMRIファーストのワークフローでは、問診から検査、解析結果の確認まで時間がかかっていましたが、CTパーフュージョンとVitrea解析の導入により、画像撮影から解析結果の表示まで約5分で完了するようになりました。金属デバイスのチェックが不要になった点も含め、大幅な時間短縮につながっています。」

Vitrea解析の先進性と技術的特長

Vitrea解析の精度と臨床的有用性

被ばく線量管理と造影剤使用の最適化

高橋技師「被ばく線量管理は患者安全の観点から非常に重要です。当院では造影剤をCTP40cc、CTA60ccと設定しており造影剤の総使用量を考慮しながら必要十分な画像情報を得られるように最適化しています。」

小島准教授「造影剤使用量の最適化は、腎機能への配慮だけでなく、複数の検査が必要になる可能性を考慮した場合にも重要です。当院のプロトコルでは、CTPとCTAの総使用量を100cc程度に抑えており、これは臨床的に許容される範囲内で、かつ十分な画像情報が得られる量となっています。」

医師と技師の協働によるCTファーストワークフローの構築

福島県立医科大学附属病院における診断ワークフロー改革は、医師と技師の緊密な連携から始まりました。従来のMRIベースの診断から、より迅速なCTパーフュージョンベースの診断への移行を目指した小島准教授の提案に対し、放射線部門の技師チームが積極的に応え、新たな診療プロトコルの確立に大きく貢献しました。

小島准教授: 「MRIファーストからCTファーストへの移行を提案した際、放射線部門の技師の方々が非常に能動的に対応してくださいました。単に医師からの指示を受けるだけでなく、より良いワークフローのために自ら最適なプロトコルを考案し、提案してくれたことが成功の大きな要因です。」

高橋技師「私たち技師も、脳卒中診療における時間短縮の重要性を理解していました。そこで、小島先生からCTファーストのリクエストをいただいた際には、単にCT検査を行うだけでなく、最適な撮影条件やプロトコルの検討、解析手順の効率化など、総合的なワークフロー改善に取り組みました。」

齋藤技師「特に、CTパーフュージョン検査と解析の標準化は重要な課題でした。検査の再現性と精度を確保しつつ、時間を短縮するため、技師間で統一した手順を確立しました。また、Vitreaの操作に関しても、全員が迅速かつ正確に扱えるよう、マニュアルの整備やトレーニングを自主的に行いました。」この医師と技師の協働により、福島県立医科大学附属病院では、脳卒中疑い患者が来院してから画像診断結果が得られるまでのプロセスが大幅に効率化されました。

福島県立医科大学附属病院概要

福島県立医科大学附属病院は、福島県における特定機能病院として、最先端の医療を行うとともに、地域医療への貢献を責務としています。総合病院として39の診療科、778床の施設を有し、高度専門医療を提供しています。同院は日本脳卒中学会の研修教育認定施設であるとともに、一次脳卒中センターおよび一次脳卒中センターコアに認定されています。脳卒中診療では地域医療連携を重視しており、所属する県北二次医療圏に留まらず、県内全域の脳卒中センターとの診療連携を行っています。施設において脳卒中診療に従事する診療科は、脳神経外科15名、脳神経内科15名であり（2025年3月時点）、超急性期治療では高度救命救急センターに属する救急科と連携して診療にあたっています。この充実した診療体制のもと、24時間365日、脳卒中患者の受け入れと最先端治療を提供しています。

• ＊2025年3月3日インタビュー内容を記事として作成したものです。